Epidemiologia da antibiorresistência em canídeos e sua relevância para a saúde pública

Abstract

Um dos principais problemas de saúde pública atuais é a disseminação da resistência bacteriana aos antibióticos a nível mundial, para o qual a resolução requer uma abordagem “Uma Só Saúde”. Em medicina veterinária, bactérias com resistências a antibióticos com importância hospitalar em medicina humana, têm vindo a ser frequentemente isoladas a partir de amostras de canídeos. Porém, existem poucos estudos focados na epidemiologia de Escherichia coli isolada de cães saudáveis e sem exposição prévia a antibioterapia. Este estudo epidemiológico transversal foi realizado a partir de amostras retais de uma população canina da região de Lisboa, e teve como objetivo a identificação dos fatores de risco decorrentes do contacto entre pessoas e animais associados à ocorrência de isolados de E. coli multirresistentes (MDR), extensivamente resistentes (XDR) e panresistentes (PDR) em cães saudáveis sem exposição prévia a antibioterapia. Foi aplicado um questionário aos tutores dos cães incluídos no estudo, de forma a obter um conjunto de informações relacionadas com as características, individuais e ambientais, que poderiam constituir potenciais fatores de risco para a ocorrência de resistência antimicrobiana nos isolados de E. coli obtidos através de métodos bacterianos convencionais. A análise dos dados foi realizada recorrendo a análise univariada e multifatorial. Os isolados de E. coli demonstraram elevada multirresistência (71,4%), sendo que 23,8% foram caracterizados como extensivamente resistentes e 12,1% como panresistentes. A cefalexina (83,10%), ácido nalidíxico (62,10%) e tetraciclina (60,10%) foram os antibióticos para os quais se observou uma maior prevalência de resistência dos isolados de E. coli. Neste estudo foi demonstrado que os cães sénior, os cães com acesso livre ao exterior e os cães cujo tutor frequenta o meio hospitalar de medicina humana têm um menor risco de ser portadores de estirpes de E.coli resistentes a antimicrobianos, comparativamente com cães sem estas características. A identificação de potenciais fatores de risco para a ocorrência de antibiorresistência é essencial para a implementação futura de programas de controlo e prevenção de resistências antimicrobianas em medicina veterinária.

ABSTRACT - Epidemiology of antimicrobial resistance in dogs and its relevance to public health - The dissemination of antimicrobial resistance has become a major public health concern worldwide for which a "One Health" approach is required. In veterinary medicine, bacteria resistant to critically important antibiotics for human medicine, have been frequently isolated from canine samples. However, there are few studies focused on the epidemiology of Escherichia coli isolated from healthy dogs and without previous exposure to antibiotics. A cross-sectional epidemiological study was conducted and rectal samples were obtained from a canine population in the Lisbon region with the aim of assessing household risk factors associated with the occurrence of multidrug-resistant (MDR), extensively drug-resistant (XDR) and pandrug-resistant (PDR) E. coli isolates from healthy dogs without previous exposure to antibiotics. The owners of the dogs included in the study were asked to fill out a questionnaire in order to obtain data on the individual and environmental characteristics which could be potential risk factors for the occurrence of antimicrobial resistance in E. coli isolates obtained through conventional bacterial methods. Data analysis was performed using univariate and multivariate analysis. A high proportion of E. coli isolates (71,4%) were classified as MDR, 23,8% were classified as XDR and 12,1% were classified as PDR. Cephalexin (83.10%), nalidixic acid (62.10%) and tetracycline (60.10%) were the antibiotics for which a higher prevalence of resistance of E. coli isolates was observed. In this study it was shown that senior dogs, outdoor dogs and dogs whose owner attends human healthcare facilities have a lower risk of being carriers of resistant E. coli strains when compared to pets without these characteristics. The identification of potential risk factors related to antimicrobial resistance occurence is essential for the future implementation of antimicrobial stewardship programs in veterinary medicine.