Avaliação da eficácia de dois protocolos de assepsia pré-cirúrgica da pele como medida preventiva de infeções do local cirúrgico em Canis familiaris

Abstract

A assepsia pré-cirúrgica da pele é uma das medidas preventivas de infeções do local cirúrgico. A maioria das infeções do local cirúrgico é provocada por agentes comensais e patogénicos provenientes da microbiota do doente. O aumento da disseminação de bactérias resistentes a antibióticos é uma realidade atual. A lâmina de bisturi poderá constituir um fomite de contaminação exógena de bactérias, veiculando-as para o interior do local cirúrgico. Os objetivos do presente estudo foram 1) avaliar a eficácia de dois protocolos de assepsia pré-cirúrgica da pele e 2) avaliar o papel da lâmina de bisturi como fomite de bactérias para os órgãos internos. Utilizou-se uma amostra de 46 canídeos (N=46), escolhidos aleatoriamente e divididos em 2 grupos de acordo com o protocolo de assepsia utilizado: solução aquosa de iodopovidona a 7,5% ou solução alcoólica de clorexidina a 2%. Para cada indivíduo foram recolhidas três amostras em tempos diferentes: pré-assepsia (to), pós-assepsia (t1) e lâmina de bisturi após incisão da pele (t2). A quantificação e identificação da microbiota utilizou os meios de cultura BHI agar e MRSA agar cromogénico modificado. As espécies de staphylococci foram identificadas recorrendo a API® staph. A distribuição das reduções logarítmicas promovidas por ambos os antissépticos foi muito semelhante, não apresentando diferenças estatisticamente significativas, sugerindo que ambos os protocolos apresentam eficácia semelhante na assepsia e na eliminação de bactérias resistentes à meticilina em cirurgia veterinária, especificamente em canídeos.

ABSTRACT - EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF TWO PRE-SURGICAL SKIN ASEPSIS PROTOCOLS AS A PREVENTIVE MEASURE OF SURGICAL SITE INFECTIONS IN CANIS FAMILIARIS - The skin pre-surgical asepsis is one of the preventive measures of the surgical site infections. Most of these infections are caused by commensal and pathogenic agents from the patient’s microbiota. The increase in the dissemination of antibiotic-resistant bacteria is a current topic. The surgical blade could constitute a source of exogenous contamination of bacteria to the interior of the surgical site. The objectives of this study were 1) evaluating the effectiveness of two pre-surgical skin asepsis protocols and 2) evaluate the presence of bacteria in the surgical blade. A sample of 46 dogs (N=46) was studied, which were randomly assigned for an asepsis protocol with aqueous solution of 7,5% povidone-iodine or for a protocol based on an alcoholic solution of 2% chlorhexidine. For each dog, three samples were collected at different times: pre-asepsis (t0), post-asepsis (t1) and surgical blade (t2) after skin incision. For the quantification and identification of the microbiota, were used the BHI agar and the MRSA agar modified chromogenic mediums, respectively. The staphylococci species were identified using API® Staph. The logaritmic reduction promoted by both antiseptics was very similar, not representing statistically significant differences, suggesting that both protocols present similar effectiveness in surgical asepsis and in the elimination of methicillin resistant bacteria in veterinary surgery, specifically in dogs.