Hippocampus and amygdala volumes in patients with borderline personality disorder : a systematic review

Abstract

Introdução: A perturbação de personalidade Borderline é uma doença psiquiátrica complexa caracterizada por uma disrupção no controlo dos impulsos e instabilidade emocional. Embora haja evidência de alterações estruturais cerebrais associadas à perturbação Borderline, tais como uma diminuição nos volumes da amígdala e do hipocampo, parece existir controvérsia na literatura no que toca a esta área de investigação. Objetivo do estudo: Esta revisão sistemática tem como objetivo perceber se os volumes do hipocampo e da amígdala são menores em pacientes diagnosticados com perturbação da personalidade Borderline, quando comparados com indivíduos saudáveis. Métodos: Efetuou-se uma pesquisa sistemática nas bases de dados PubMed, Web of Science Core e PsycINFO, usando as guidelines da PRISMA. Foram incluídos 24 artigos após seleção e avaliação da qualidade metodológica. Resultados: Dos estudos analisados, 12 trabalhos encontraram uma redução estatisticamente significativa (5-21%) no volume do hipocampo em doentes com perturbação Borderline, 6 não encontraram qualquer diferença e 1 artigo mostrou um aumento do hipocampo no lado direito. No que diz respeito ao volume da amígdala, foi encontrada uma diminuição significativa (8-25%) em 7 estudos. Outros 9 artigos não evidenciaram qualquer diferença no volume da amígdala e 1 estudo mostrou um aumento do mesmo em doentes com esta perturbação. Todos os artigos incluídos foram classificados como tendo boa qualidade metodológica. Discussão e Conclusão: A literatura disponível não nos permite inferir conclusões consistentes relativamente às alterações volumétricas do hipocampo e da amígdala em doentes com perturbação Borderline.

Introduction: Borderline personality disorder (BPD) is a complex psychiatric illness characterized by a disruption in impulse control and mood instability. Some structural brain abnormalities, particularly regarding amygdala and hippocampus volume, have been shown. However, there are mixed results regarding these findings. Purpose of Review: This systematic review aims to determine if hippocampus and amygdala volumes of patients diagnosed with BPD tend to be smaller, compared to healthy controls. Methods: Literature research was performed in PubMed, Web of Science Core Collection, and PsycINFO databases using PRISMA guidelines. After selection and quality control, 24 articles were included. Results: Twelve studies found a significant reduction (5-21%) in hippocampus volume in BPD patients compared to HC, six studies did not find any difference and 1 study found a right-sided enlargement of hippocampus. Regarding amygdala volume, significant volume reduction (8-25%) in BPD patients was found in seven studies. Nine articles did not find any difference and one study reported an enlargement of the amygdala. All the included articles were classified as good quality. Discussion and Conclusions: The available literature does not provide consistent findings regarding alterations in the volumes of the amygdala and hippocampus in BPD patients.