Abordagens a seguir na prevenção e controlo da infeção hospitalar: presente e futuro

Abstract

A prevenção e controlo de infeções são elementos fundamentais dos cuidados de saúde e essenciais para garantir a saúde e a segurança dos doentes, profissionais de saúde e visitantes no ambiente hospitalar. Esta tese analisa o estado atual das estratégias para prevenir e controlar as infeções associadas aos cuidados de saúde e as potenciais estratégias para o futuro. A primeira seção desta tese explora a problemática do controlo da infeção hospitalar, a visão histórica da prevenção e controlo da infeção e as atuais estratégias utilizadas a nível global e local. Estas incluem os Programas de Controlo de Infeção e os Programas de Stewardship Antimicrobiana, que englobam as Precauções Básicas de Controlo de Infeção, a utilização otimizada de antimicrobianos, a educação e formação, a vigilância e monitorização e a colaboração e comunicação. É igualmente explanado o avanço atual da tecnologia em cada um destas áreas. A segunda seção desta tese centra-se nos desafios emergentes que se colocam à medida que os cuidados de saúde evoluem. Por último, na terceira seção, são exploradas as estratégias potenciais para o futuro da prevenção e controlo da infeção associada aos cuidados de saúde, que assentam no desenvolvimento de novos alvos terapêuticos, na integração da tecnologia com a utilização da robótica e biossensores, nos novos biomateriais, nos microarray patches, na terapêutica fágica, na aplicação da genómica e na epidemiologia molecular e nas novas terapêuticas de vacinação e imunização. A intervenção para o futuro passa pela necessidade de aumentar o financiamento, os recursos e a educação, a fim de garantir que estas estratégias sejam implementadas de forma eficaz, pois um maior envolvimento público e a consciencialização sobre a importância do controlo de infeções no ambiente hospitalar são aspetos de extrema importância na garantia dos melhores cuidados e na sustentabilidade da saúde pública.

Infection prevention and control are fundamental elements of healthcare and essential to ensure the health and safety of patients, healthcare professionals and visitors in the hospital environment. This thesis analyses the current state of methods to prevent and control healthcare-associated infections and potential strategies for the future. The first section of this thesis explores the issue of hospital infection control, the historical point of view of infection prevention and control and the current strategies used at a global and local level. These include Infection Control Programs and Antimicrobial Stewardship Programs, which encompass basic infection control precautions, optimal use of antimicrobials, education and training, surveillance and monitoring, and collaboration and communication. The current advancement of technology in each of these areas is also explained. The second section of this thesis focuses on emerging challenges as healthcare evolves. Finally, in the third section, potential strategies for the future of prevention and control of healthcare-associated infection are explored, which are based on the discovery of new therapeutic targets, the integration of technology with the use of robotics and biosensors, in new biomaterials, microarray patches, phage therapy, the application of genomics and molecular epidemiology and new vaccination and immunization therapies. Intervention for the future involves the need to increase funding, resources and education in order to ensure that these strategies are effectively implemented, because greater public involvement and awareness of the importance of infection control in hospital environment are extremely important aspects for ensuring the best care and sustainability of public health.