Estudo in vitro da permeabilidade dentinária e oclusão dos túbulos dentinários de 3 agentes dessensibilizantes

Abstract

Objetivo: Avaliar as alterações ao nível da permeabilidade dentinária e as características de obstrução dos túbulos dentinários de 3 agentes dessensibilizantes e investigar a sua efetividade no tratamento da hipersensibilidade dentinária. Materiais e Métodos: Vinte e quatro terceiros molares foram preparados e aleatoriamente divididos em 4 grupos de estudo, conforme o produto utilizado. Os espécimes foram submetidos a pressão pulpar, seguidos de aplicação dos produtos e medição da permeabilidade. Após metade dos espécimes serem submersos numa solução de ácido cítrico foi realizada nova medição da permeabilidade. Todos os espécimes foram preparados para análise de superfície em microscopia eletrónica de varrimento. Os dados obtidos foram sujeitos a testes Wilcoxon Signed Rank, e a testes não paramétricos Friedman e post-hoc, com uma significância de 5%. Para os testes post-hoc, foi considerada uma significância de 12%, obtida pela correção de bonferroni. Resultados: Após a aplicação dos produtos, observou-se um declínio geral na manutenção da permeabilidade, existindo diferença estatisticamente significativa entre todos os grupos, e nos grupos de tratamento quando comparados o 1º e o 2º ensaio. Os valores de manutenção de permeabilidade voltaram a aumentar depois do ataque ácido, exceto no grupo Elmex. A observação microscópica dos espécimes sujeitos à aplicação dos produtos demonstrou a ocorrência de alterações na obliteração dos túbulos dentinários, com diferenças observáveis entre os grupos. Foram também observadas alterações nas imagens dos espécimes submetidos à solução de ácido cítrico. Os espécimes Elmex e R&P apresentaram mais túbulos abertos após o ataque ácido que os espécimes Bifluorid. Conclusões: O produto Sensodyne® Repair & protect apresentou uma maior redução da permeabilidade na primeira fase, mas após o ataque ácido o produto Colgate® Elmex apresentou uma menor manutenção da permeabilidade. Os 3 agentes dessensibilizantes estudados demonstram obliteração dos túbulos dentinários, sendo que o produto VOCO® Bifluorid foi o produto que se apresentou mais eficaz.

Objective: The purpose of this study was to evaluate the changes in dentinal permeability and in the dentinal tubule blocking characteristics of 3 desensitizing agents, to further investigate their effectiveness in the treatment of dentinal hypersensitivity. Materials and Methods: Twenty-four third molars were prepared and randomly divided into 4 study groups, according to the product used. The specimens were submitted to pulpal pressure, followed by application of the products and permeability measurement. After half of the specimens were submerged in a citric acid solution, a new permeability measurement was performed. All specimens were prepared for surface analysis under scanner electron microscopy. The data obtained was subjected to Wilcoxon Signed Rank tests, and to non-parametric Friedman and post-hoc tests, at a 5% significance level. For the post-hoc tests, a 12% significance level was considered, obtained by the Bonferroni correction. Results: Following the product application, a general decline in permeability maintenance was observed, with a statistically significant difference between all groups, and in the treatment groups when comparing the 1st and 2nd trial. The values of permeability maintenance increased again after acid exposure, except in the Elmex group. The microscopic observation of the specimens subjected to the application of the products demonstrated the occurrence of changes in the obliteration of dentinal tubules, with observable differences between the groups. Changes were also observed in the images of the specimens submitted to the citric acid solution. Elmex and R&P specimens showed more open tubules after acid exposure than Bifluorid specimens. Conclusions: Sensodyne® Repair & protect showed a higher permeability reduction in the first stage, but after acid exposure Colgate® Elmex showed a lower permeability maintenance. The three desensitizing agents studied demonstrated obliteration of dentinal tubules, with VOCO® Bifluorid being the most effective product.