Impacto na qualidade de vida em resposta à cirurgia bariátrica

Abstract

O presente estudo teve como propósito avaliar o impacto da cirurgia para o tratamento da obesidade na Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde, e a fome hedónica, numa amostra de indivíduos com diagnóstico de obesidade em Lisboa, Portugal Objetivo principal O presente estudo teve como objetivos descrever o impacto da cirurgia para o tratamento da obesidade, na Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde, em indivíduos com diagnostico de obesidade e compara-la com a de quatro grupos de indivíduos submetidos a tratamento cirúrgico em distintos tempos pós-cirúrgicos. O presente estudo teve como objetivo também, avaliar o impacto da cirurgia para o tratamento da obesidade na fome hedónica. Material e Métodos Realizou-se um estudo observacional, descritivo, transversal e de comparação entre grupos. Foi estudada uma amostra de conveniência de 152 indivíduos com diagnóstico de obesidade dos quais 94 se encontravam a aguardar cirurgia e 58 indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica há menos de 6 meses (n=12), entre 7 e 12 meses (n=12), entre 13 e 24 meses (n=14), e há mais de 24 meses (n=20). Os participantes responderam a um questionário demográfico, a escala para avaliar a Qualidade de Vida ORWELL-R e a escala para avaliar a fome hedónica Power of Food Scale. A análise estatística foi realizada com o programa SPSS 21.0 aplicando correlações de Rho de Spearman e testes não paramétricos com correção de Bom Ferroni. Resultados A Qualidade de Vida melhora significativamente e a fome hedónica diminui, após a cirurgia para o tratamento da obesidade, mas estes fatores não se encontram correlacionados com a perda de peso, nem com o IMC dos indivíduos. Existe uma correlação entre as escalas de Qualidade de Vida com a fome hedónica, e quanto pior a Qualidade de Vida, maior será a fome hedónica dos indivíduos. Verificou-se que a presença e disponibilidade dos alimentos, foram as sub escalas que tiveram melhoras significativas em relação à fome hedónica sem existirem diferenças na sub escala de sabor dos alimentos, mas que a presença de alimentos, após o segundo ano da cirurgia, tem um impacto nestes indivíduos afetando negativamente a QdVRS da experiência corporal, existindo uma frustração psicológica nestes indivíduos, mas sem afetar a componente biológica de sintomas físicos. Conclusões A cirurgia Bariátrica melhora a Qualidade de Vida dos indivíduos e diminui a fome hedónica. Estes resultados suportam o encontrado na literatura que sugere que a Qualidade de Vida melhora em indivíduos submetidos à cirurgia para o tratamento da obesidade, e que os indivíduos com diagnóstico de obesidade tem maior fome hedónica. Verifica-se que a motivação e incentivo para procura de alimentos, diminuem após a cirurgia desde os primeiros meses pós-cirúrgicos, mas após o segundo ano a presença de alimentos volta a valores semelhantes que antes da cirurgia.

El propósito de este trabajo fue evaluar el impacto que tiene la cirugía para el tratamiento de la obesidad en la Calidad de Vida Relacionada con la salud y el hambre hedónica, en una muestra de individuos con diagnóstico de obesidad en Lisboa, Portugal. Objetivos específicos: Evaluar la Calidad de Vida Relacionada con la Salud y el hambre hedónica, en individuos con diagnóstico de obesidad antes de ser sometidos a la cirugía Bariátrica y compararla con la de cuatro grupos de individuos que ya fueron sometidos a esta cirugía en cuatro tiempos distintos. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y transversal, en aquellos individuos seguidos y referenciados a la consulta de obesidad del Hospital de Santa Maria en Lisboa, Portugal. La muestra consistió en 152 participantes de los cuales 94 se encontraban en espera para tratamiento con cirugía para la obesidad y 58 individuos que fueron operados divididos en tres grupos distintos: hace menos de 6 meses (n=12), entre 7 y 12 meses (n=12), entre 13 y 24 meses (n=14) y hace más de 24 meses (n=20). Todos los participantes dieron su consentimiento informado para participar en el estudio. La variable dependiente fue la Calidad de Vida Relacionada con la Salud y como variables independientes se estudiaron las características sociodemográficas, el porcentaje de exceso de peso perdido, historia de obesidad y el hambre hedónica. Los participantes respondieron a tres cuestionarios distintos; un cuestionario sociodemográfico, la escala para evaluar la Calidad de Vida específica para individuos con diagnóstico de obesidad “ORWELL-R” y la escala para evaluar el hambre hedónica “Power of Food Scale” (PFS). Toda la análisis estadística se realizó con el programa SPSS versión 2.1. Se realizaron correlaciones de Rho de Spearman y pruebas no paramétricas con corrección de Bon Ferroni. Resultados: La Calidad de Vida mejora significativamente y el hambre hedónica disminuye después del tratamiento quirúrgico, pero estos no se ve correlacionado con el porcentaje de exceso de peso perdido, ni con el IMC de los individuos. Existe una correlación entre las escalas de Calidad de Vida con la del hambre hedónica, y cuanto peor es la calidad de vida, mayor será el hambre hedónica de los individuos. Se verifico que la presencia y disponibilidad de alimentos, fueron las sub escalas que tuvieron mejoras significativas en relación al hambre hedónica sin haber diferencias en la sub escala de sabor de los alimentos Conclusiones: La cirugía bariátrica mejora la calidad de vida de los individuos y disminuye el hambre hedónica. Estos resultados soportan lo encontrado en la literatura que confirma que la calidad de vida mejora en individuos sometidos a tratamiento quirúrgico, y que los individuos con diagnóstico de obesidad tienen mayor hambre hedónica, pero que los individuos obesos no tienen mayor gusto a la comida tanto como una motivación e incentivo para buscar y consumir alimentos y que está motivación disminuye después de la cirugía desde los primeros meses post-quirúrgicos.