Avaliar a acurácia da idade óssea das vértebras cervicais para estimativa de idade

Abstract

Introdução: A estimativa da idade no âmbito das ciências forenses é um campo médico-

legal de grande importância, na definição de responsabilidades legais e criminais em indivíduos vivos. Quando a idade do individuo é incerta, é exigido um exame pericial de estimativa de idade, geralmente através de avaliação radiográfica do desenvolvimento ósseo ou dentário. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo estimar e classificar as idades óssea e dentária numa população portuguesa, dos 6 aos 21 anos, pelos métodos de Baccetti e de Moorrees, Fanning e Hunt (MFH), e comparar os resultados com a idade cronológica e entre métodos, para fins médico-legais, recorrendo a telerradiografias de perfil e ortopantomografias. Materiais e Métodos: Foram incluídas 466 telerradiografias de perfil e 767 ortopantomografias. Nas telerradiografias foi atribuído um estádio do método de Baccetti e efetuada a análise cefalométrica desenvolvida pelo autor, através do programa ImageJ®. Nas ortopantomografias, a cada dente do 3º quadrante foi atribuído um estádio do método de MFH. Resultados e Discussão: O coeficiente kappa ponderado de Cohen foi de 0,987 e 0,977 para as validações intra e inter-observador, respetivamente, na classificação de Baccetti. No método de MFH as validações variaram entre 0,655 e 1,00. As regressões lineares dos métodos dentário e ósseo apresentaram coeficiente de correlação de 0,894 e 0,907 e coeficiente de determinação ajustado de 0,798 e 0,822, respetivamente. Os erros de estimação obtidos por estas foram inferiores aos resultantes da aplicação dos outros métodos dentários. A regressão dentária subestimou a idade, ao contrário da óssea. A acurácia e fiabilidade dos métodos variaram consoante a idade a classificar. Conclusões: As regressões foram precisas na estimação de idade, embora a dentária é a mais indicada, pois subestima a idade. Não se verificaram diferenças significativas em nenhum método entre os sexos feminino e masculino. A classificação das idades legais deverá resultar da associação de ambos os métodos.

Introduction: Age estimation in forensic science is a medico-legal field of great

importancein determining legaland criminalresponsibilitiesfor living individuals. When the individual’s age is uncertain, a forensic age estimation examination is required, usually through radiographic evaluation of bone or dental development. Objectives: The present study aimed to estimate and classify bone and dental ages in a Portuguese population, aged 6 to 21 years, using the Baccetti and Moorrees, Fanning, and Hunt (MFH) methods, and to compare the results with chronological age and between methods, for medico-legal purposes, using lateral cephalograms and orthopantomographies. Materials and Methods: A total of 466 lateral cephalograms and 767 orthopantomograms were included. In the lateral cephalograms, a Baccetti stage was assigned, and the cephalometric analysis developed by the author was performed using the ImageJ® software. In the orthopantomographies, each tooth of the third quadrant was assigned a stage according to the MFH. Results and Discussion: Cohen’s weighted kappa coefficient was 0.987 and 0.977 for intra and inter-observer validations, respectively, in the Baccetti classification. In the MFH method, validations varied between 0.655 and 1.00. The linear regressions of the dental and bone methods presented correlation coefficients of 0.894 and 0.907, and adjusted coefficients of determination of 0.798 and 0.822, respectively. The estimation errors obtained by these were lower than those resulting from the application of other dental methods. When comparing age estimation by the two regressions, the dental regression underestimated age, unlike the bone regression. The accuracy and reliability of the methods varied depending on the age being classified. Conclusions: The regressions were accurate in estimating age, although the dental method seems more appropriate as it underestimated age. No statistically significant differences were found between the methods for male and female subjects. The classification of legal ages should result from the combination of both methods.