Fatores que influenciam o sucesso do tratamento de reabsorções cervicais externas invasivas: uma revisão narrativa

Abstract

Introdução: As reabsorções cervicais externas invasivas (RCEI) são um fenómeno incomum, e definem-se como a perda de tecido dentário duro, consequência da ação dos osteoclastos. Resultam de um processo dinâmico que envolve os tecidos periodontais, dentários duros e mais tarde pode envolver os tecidos pulpares. A sua etiologia e patogénese é ainda mal compreendida o que dificulta o seu diagnóstico. No entanto, foram identificados diversos fatores predisponentes. Caraterizadas pela sua localização cervical e natureza invasiva, a sua manutenção constitui um desafio para os clínicos. O seu tratamento tem como objetivo a inativação da reabsorção através da remoção da lesão e posteriormente restauração do defeito, a fim de prevenir a recorrência da mesma. Objetivo: A presente revisão bibliográfica tem como objetivo identificar os fatores que influenciam o sucesso do tratamento das reabsorções cervicais externas invasivas. Materiais e Métodos: Realizou-se uma pesquisa na base de dados Pubmed, de relatos de caso compreendidos entre 2013-2024. Foram usadas as palavras-chave “External Cervical Resorption” e “Invasive Cervical Resorption”. Foram obtidos 116 artigos dos quais, após a aplicação dos critérios de inclusão e de exclusão, extraíram-se 22 artigos. Resultados: O sucesso do tratamento das RCEI´s é influenciado por diversos fatores, desde o diagnóstico precoce e preciso, à correta remoção do tecido de reabsorção e posterior restauração do defeito. As caraterísticas dos materiais restauradores têm também impacto no resultado do tratamento. O CBCT apresenta-se como uma ferramenta fundamental para um diagnóstico tridimensional e um planeamento adequado do tratamento destas lesões. A natureza da lesão tem influência no sucesso do tratamento. Conclusão: Existem diversos fatores a considerar quando se trata do tratamento das RCEI´s que influenciam o seu sucesso. A ciência encoraja a realização de mais estudos para um melhor entendimento das RCEI´s e consequentemente melhor abordagem das mesmas.

Introduction: Invasive external cervical resorption (RCEI) is an uncommon phenomenon, defined as the loss of hard dental tissue resulting from the action of osteoclasts. The resorption is a dynamic process that involves periodontal and hard dental tissues and may later involves pulpal tissues. The etiology and pathogenesis are still poorly understood, which makes the diagnosis difficult. However, several predisposing factors have been identified. Characterized by their cervical location and invasive nature, their management constitutes a challenge for clinicians. The treatment aims to inactivate resorption by removing the lesion and subsequently restoring the defect, to prevent recurrence.

Objectives: The present literature review aims to identify the factors that influence the success of the treatment of invasive external cervical resorptions.

Material and Methods: A search was carried out in the Pubmed database, of case reports between 2013-2024. The keywords used were “External Cervical Resorption” and “Invasive Cervical Resorption”. The results comprised 116 articles. After applying the inclusion and exclusion criteria, 22 articles were extracted.

Results: The success of RCEI treatment is influenced by several factors, from early and accurate diagnosis to the correct removal of the reabsorption tissue and subsequent restoration of the defect. The characteristics of restorative materials also have an impact on the outcome of the treatment. CBCT presents itself as a powerful tool to establish a tridimensional diagnosis and an adequate planning for a correct management of these lesions. The nature of the injury also influences the success of treatment.

Conclusion: There are several factors to consider when it comes to the treatment of RCEI´s that have an influence on their outcome. Science encourages more studies to be carried out to better understand RCEI´s and consequently better manage them.