Publicação
Lesão renal aguda no contexto de cirurgia abdominal major : estudo retrospectivo
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas | pt_PT |
| dc.contributor.advisor | Jorge, Sofia | |
| dc.contributor.author | Mendes, Maria Inês de Almeida | |
| dc.date.accessioned | 2017-01-11T17:01:13Z | |
| dc.date.available | 2017-01-11T17:01:13Z | |
| dc.date.issued | 2015 | |
| dc.description | Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2015 | pt_PT |
| dc.description.abstract | Background. Existem poucos estudos epidemiológicos sobre lesão renal aguda (LRA) no contexto de cirurgia abdominal major. Analisámos retrospectivamente a incidência, factores de risco e prognóstico de LRA numa amostra de pacientes submetidos a cirurgia abdominal major. Metodologia. No total, foram estudados 450 pacientes submetidos a cirurgia abdominal major não vascular no Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE, (Lisboa, Portugal) entre Janeiro de 2010 e Fevereiro de 2011. A LRA foi definida como um aumento do valor absoluto da creatinina sérica, (SCr) ≥ 0.3 mg/dl ou por um aumento percentual SCr ≥ 50%, e/ou por um decréscimo do débito urinário, <0.5 ml/kg/hora durante mais de 6 horas, nas primeiras 48 horas após cirurgia. Foi utilizada o método da regressão logística para determinação dos preditores de LRA e mortalidade intra-hospitalar. O nível de significância considerado foi p<.05 (bicaudal). Resultados. 101 pacientes (22.4%) desenvolveram LRA pós-operatória. A idade (odds ratio (OR) ajustado 1.02, intervalo de confiança (IC) 95% 1.01-1.05), Revised Cardiac Risk Index (RCRI) não renal (OR ajustado 1.9, IC 95% 1.3-3.1, P = 0.003), transfusões de concentrados eritrocitários (CE) (OR ajustado 2.2, IC 95% 1.4-3.5, P <.0001), e o score Simplified Acute Physiology Score II (SAPSII) (OR ajustado 1.03, IC 95% 1.01-1.06, P = 0.0191) foram associados a LRA pós-operatória. A LRA foi associada a um aumento da mortalidade intra-hospitalar (20.8% versus 2.3%, P <.0001; OR não ajustado 11.2, IC 95% 4.8-26.2, P <.0001; OR ajustado 3.7, IC 95% 1.2-11.7, P = 0.024). Conclusão. A LRA foi um achado comum em pacientes submetidos a cirurgia abdominal major e associou-se a um aumento da mortalidade intra-hospitalar. | pt_PT |
| dc.description.abstract | Background. There are few studies on AKI after major abdominal surgery. We analyzed the incidence, risk factors, and prognosis of acute kidney injury (AKI) in a cohort of patients undergoing major abdominal surgery. Methods. A total of 450 patients were retrospectively studied. AKI was defined by an increase in serum creatinine (SCr) ≥ 0.3 mg/dl or by an increase in SCr ≥ 50% and/or by a decrease in urine output to 0.5 ml/kg/hour for 6 hours, in the first 48 hours after surgery. Logistic regression method was used to determine predictors of AKI and in-hospital mortality. A two-tailed P value <0.05 was considered significant. Results. One hundred one patients (22.4%) had postoperative AKI. Age (adjusted odds ratio (OR) 1.02, 95% confidence interval (CI) 1.01-1.05), nonrenal Revised Cardiac Risk Index score (adjusted OR 1.9, 95% CI 1.3-3.1, P = 0.003), intraoperative erythrocytes transfusions (adjusted OR 2.2, 95% CI 1.4-3.5, P <.0001), and nonrenal Simplified Acute Physiology Score II (adjusted OR 1.03, 95% CI 1.01-1.06, P = 0.0191) were associated with postoperative AKI. AKI was associated with increased in-hospital mortality (20.8% versus 2.3%, P <.0001; unadjusted OR 11.2, 95% CI 4.8-26.2, P <.0001; adjusted OR 3.7, 95% CI 1.2-11.7, P = 0.024). Conclusion. AKI was common in patients undergoing major abdominal surgery and was associated with in-hospital mortality. | pt_PT |
| dc.identifier.tid | 201360888 | pt_PT |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10451/25844 | |
| dc.language.iso | por | pt_PT |
| dc.subject | Lesão renal aguda | pt_PT |
| dc.subject | Cirurgia | pt_PT |
| dc.subject | Nefrologia | pt_PT |
| dc.title | Lesão renal aguda no contexto de cirurgia abdominal major : estudo retrospectivo | pt_PT |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | restrictedAccess | pt_PT |
| rcaap.type | masterThesis | pt_PT |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | pt_PT |