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Publicação
Análise da revisão Cochrane : biomarcadores em testes rápidos para guiar a prescrição de antibióticos em doentes com infecções respiratórias agudas nos cuidados de saúde primários : Cochrane Database Syst Rev. 2014,11:CD010130
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Orientador(es)
Resumo(s)
Acute respiratory infections are the most frequent reason for prescribing antibiotics in primary health care. Since most acute respiratory infections are of viral or non-severe bacterial etiology, the use of antibiotics is not beneficial and exposes patients to side effects. In addition, the undifferentiated prescription of this drug group increases antibiotic resistance and promotes: 1. increased costs for health systems; 2. failure to future treatments, increased morbidity and mortality from infectious diseases. In the appropriate clinical setting, the use of biomarkers as point-of-care tests to assess the acute phase response to injury of tissue / organ, is a strategy in the therapeutic management of patients with acute respiratory infections in outpatient context. This Cochrane review compared the prescription of antibiotics to acute respiratory infections based: 1. exclusively in the clinic; 2. Iinn the use of biomarkers as point-of-care tests (eg C-reactive protein). The C-reactive protein in quick test seems to be associated with reduced use of antibiotics, however, there has not been a reduction in the lenght of treatment or the perception of recovery by the patient. There may be an increase of hospitalizations compared with the group of patients without the biomarker use; no mortality was register in either group.
As infecções respiratórias agudas são o motivo mais frequente de prescrição de antibióticos nos cuidados de saúde primários. Uma vez que a maioria das infecções respiratórias agudas têm etiologia viral ou bacteriana não-grave, a utilização de antibióticos não é benéfica e expõe os doentes a efeitos colaterais da terapêutica. Além disso, a prescrição indiferenciada deste grupo farmacológico está relacionada com resistências aos antibióticos promovendo: 1. aumento dos custos para os sistemas de saúde; 2. ineficácia de tratamentos futuros, aumentado morbimortalidade por doenças infecciosas. No contexto clínico apropriado, o uso de biomarcadores em testes rápidos que permitam avaliar a resposta de fase aguda à lesão de tecido/órgão, é uma estratégia na gestão da terapêutica de doentes com infecções respiratórias agudas em contexto ambulatório. A presente revisão da Cochrane compara a prescrição de antibióticos para infecções respiratórias agudas em ambulatório baseado: 1. exclusivamente na clínica; 2. no uso de biomarcadores em teste rápido (p.ex. proteína C-reactiva). A proteína C-reactiva em teste rápido parece estar associada à redução do uso de antibióticos, contudo, não se assistiu a uma redução dos dias de tratamento nem da percepção da rapidez de recuperação pelo doente. Poderá haver um aumento de internamentos em comparação com o grupo de doentes tratados sem o recurso ao biomarcador; a mortalidade foi nula em ambos os grupos.
As infecções respiratórias agudas são o motivo mais frequente de prescrição de antibióticos nos cuidados de saúde primários. Uma vez que a maioria das infecções respiratórias agudas têm etiologia viral ou bacteriana não-grave, a utilização de antibióticos não é benéfica e expõe os doentes a efeitos colaterais da terapêutica. Além disso, a prescrição indiferenciada deste grupo farmacológico está relacionada com resistências aos antibióticos promovendo: 1. aumento dos custos para os sistemas de saúde; 2. ineficácia de tratamentos futuros, aumentado morbimortalidade por doenças infecciosas. No contexto clínico apropriado, o uso de biomarcadores em testes rápidos que permitam avaliar a resposta de fase aguda à lesão de tecido/órgão, é uma estratégia na gestão da terapêutica de doentes com infecções respiratórias agudas em contexto ambulatório. A presente revisão da Cochrane compara a prescrição de antibióticos para infecções respiratórias agudas em ambulatório baseado: 1. exclusivamente na clínica; 2. no uso de biomarcadores em teste rápido (p.ex. proteína C-reactiva). A proteína C-reactiva em teste rápido parece estar associada à redução do uso de antibióticos, contudo, não se assistiu a uma redução dos dias de tratamento nem da percepção da rapidez de recuperação pelo doente. Poderá haver um aumento de internamentos em comparação com o grupo de doentes tratados sem o recurso ao biomarcador; a mortalidade foi nula em ambos os grupos.
Descrição
Copyright © Ordem dos Médicos 2014
Palavras-chave
Primary health care Respiratory tract infections Biological markers Systematic reviews Anti-bacterial agents
Contexto Educativo
Citação
Acta Med Port 2014 Nov-Dec;27(6):677-680
Editora
Ordem dos Médicos