Dynamic three-dimensional reconstruction of the heart by transesophageal echocardiography

Veiga, Maria de Fátima; Lopes, Mário G.; Pinto, Fausto J.

http://hdl.handle.net/10451/35281

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Authors

Veiga, Maria de Fátima

Lopes, Mário G.

Pinto, Fausto J.

Abstract(s)

Objective – To evaluate echocardiography accuracy in performing and obtaining images for dynamical threedimensional (3D) reconstruction. Methods – Three-dimensional (3D) image reconstruction was obtained in 20 consecutive patients who underwent transesophageal echocardiography. A multiplanar 5 MHz transducer was used for 3D reconstruction. Results – Twenty patients were studied consecutively. The following cardiac diseases were present: valvar prostheses – 6 (2 mitral, 2 aortic and 2 mitral and aortic); mitral valve prolapse – 3; mitral and aortic disease – 2; aortic valve disease – 5; congenital heart disease – 3 (2 atrial septal defect –ASD- and 1 transposition of the great arteries -TGA); arteriovenous fistula – 1. In 7 patients, color Doppler was also obtained and used for 3D flow reconstruction. Twenty five cardiac structures were acquired and 60 reconstructions generated (28 of mitral valves, 14 of aortic valves, 4 of mitral prostheses, 7 of aortic prostheses and 7 of the ASD). Fifty five of 60 (91.6%) reconstructions were considered of good quality by 2 independent observers. The 11 reconstructed mitral valves/prostheses and the 2 reconstructed ASDs provided more anatomical information than two dimensional echocardiography (2DE) alone. Conclusion – 3D echocardiography using a transesophageal transducer is a feasible technique, which improves detection of anatomical details of cardiac structures, particularly of the mitral valve and atrial septum.

Objetivo - Avaliar a acuidade da ecocardiografia na realização e obtenção de imagens para reconstrução tridimensional dinâmica (3D). Métodos - Foram obtidas imagens para reconstruções 3D em 20 doentes consecutivos submetidos a ecocardiografia transesofágica. Foi utilizado um transdutor de 5 Mhz multiplanar ligado ao sistema de reconstrução 3D. Resultados – Foram estudados, consecutivamente, 20 doentes, idade média de 56±16 anos, com as seguintes doenças cardíacas: próteses valvulares - 6 (2 mitrais, 2 aórticas e 2 mitro-aórticas); prolapso da válvula mitral - 3; doença mitro-aórtica - 2; doença da válvula aórtica - 5; cardiopatia congênita - 3 (2 comunicação interatrial (CIA) e 1 transposição das grandes artérias (TGA)); fístula arteriovenosa - 1. Em 7 doentes foi também obtido fluxo por Doppler a cores e feita a reconstrução 3D do fluxo. Foram adquiridas 25 estruturas cardíacas e foram realizadas 60 reconstruções (28 de válvulas mitrais, 14 de válvulas aórticas, 4 de próteses mitrais, 7 de próteses aórticas e 7 de CIA). Das 60 (91,6%) reconstruções, 55 foram consideradas de boa qualidade por 2 observadores independentes. As 11 válvulas/próteses mitrais e 2 CIAs reconstruídas forneceram mais informações anatômicas do que apenas o ecocardiograma bidimensional. Conclusão - A ecocardiografia 3D, pela via transesofágica, é uma técnica exeqüível, que melhora o reconhecimento de detalhes anatômicos de estruturas cardíacas, particularmente a válvula mitral e o septo interatrial.