Browsing by Author "Fernandes, Rui Lourenço Gonçalves"
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- Miocardite aguda : uma revisão : a propósito de um caso clínicoPublication . Fernandes, Rui Lourenço Gonçalves; Menezes, Miguel de Almeida Nobre deA miocardite é uma doença de origem não familiar (1), definida histologicamente pela infiltração do miocárdio por células inflamatórias. A infeção viral é a etiologia mais comumente identificada. As primeiras descrições remontam ao ano de 1749 num livro do médico francês Jean Baptise Senac, intitulado de “Traité des Maladies du Coeur”. Contudo, só nos anos 80 do século passado é que houve segregação do termo miocardite de outras cardiomiopatias (2). Clinicamente pode assumir uma apresentação muito heterogénea, desde sintomas sistémicos não específicos, a alterações eletrocardiográficas assintomáticas, precordialgia, insuficiência cardíaca aguda (ICA), arritmias, choque cardiogénico (CC) ou até mesmo morte súbita (3). Apesar de a curto prazo a maioria dos episódios acarretar um bom prognóstico, pensa-se que esta identidade seja o principal percursor não diagnosticado de cardiomiopatia dilatada (CMD), que é por sua vez a principal causa de transplante cardíaco (4). O diagnóstico requer um grande grau de suspeição, que idealmente deverá ser confirmado pela biopsia endomiocárdica (BEM), o gold-standard. Contudo existem ainda algumas interrogações quanto a este procedimento, perante os claros avanços no campo da ressonância magnética cardíaca (RMC). Além do diagnóstico, um outro ponto deficitário é o tratamento dirigido à maioria das etiologias e a ausência de terapêutica que influencie a progressão das alterações a longo prazo. No presente artigo, é feita uma revisão sobre todos os aspetos de miocardite aguda, partindo de um caso clínico cuja apresentação clínica era idêntica à de um síndrome coronário agudo (SCA).